什麼原因會造成多囊性卵巢症候群?多囊簡單地說,就是荷爾蒙分泌不正常,導致排卵不健全,原本應該發育成卵子的濾泡,無法正常生長,而導致不孕。過去研究發現,在所有荷爾蒙當中,雄性素(雄激素、睪丸激素DHEA-S 等)過度製造,是造成PCOS許多徵狀最大的因素之一。

造成多囊性卵巢症候群的原因

2017年Birmingham大學研究顯示,一類被稱為11-氧化C19類固醇內的雄激素造成多囊性卵巢女性導致雄激素過量。正常的月經週期,當卵巢接受到黃體刺激激素(LH)分泌高峰後便會排卵,但因為過多的睪丸激素,卵巢感受不到LH的分泌高峰,導致卵巢不正常排卵,月經週期不規則,導致不孕。研究發現多囊卵巢像大多數其他疾病一樣,除了遺傳外,環境因素也具有重大的影響。

造成多囊性卵巢症候群常見原因

  • 遺傳
  • 飲食(過多的糖和精製碳水化合物、高血糖飲食)
  • 慢性壓力
  • 體內激素不正常
  • 甲狀腺疾病(如甲狀腺功能減退)
  • 大量的內分泌干擾物質
  • 身體脂肪含量很高(超重或肥胖)
  • 高胰島素

PCOS多囊性卵巢症候群可能是一種代謝疾病,以往認為是卵巢異常分泌過高的男性荷爾蒙、或異常的促性腺泌素分泌(abnormal gonadotropin secretion) 所引起。

 
近來研究,還發現與胰島素阻抗性(insulin resistance) 而導致血中胰島素過高有關,而胰島素過高導致體內胰島素分泌量愈來愈多,刺激卵巢細胞,產生更多的男性荷爾蒙(androgen,例如睪固酮),連帶影響卵巢的功能
 
多囊身體對於胰島素的反應不佳所謂的「胰島素抗阻性」,實際上就是「糖尿病體質」,如果沒有適當的治療,將來變成糖尿病機率會增高,而多囊性卵巢症也會導致子宮內膜增生、不正常出血,若不正視,可能導致子宮內膜癌。
 
多囊會造成什麼影響?
 
1. PCOS者,其初經正常,但月經會越來越不規則、功能性子宮出血,以致無月經,引起不孕。
2. 多毛症,粗毛在雄激素作用區,如腮下、上唇、乳暈、胸部、下腹中部和大腿長出。
3. 集中在腹部肥胖, 而非女性常見的臀部或腿部肥胖。
4. 皮膚色素沉積,在頸部、腋下、外陰及大腿根部等磨擦處,產生皮膚粗黑的現象。
5. 長期無排卵,造成黃體素不足,容易有子宮內膜增生、子宮內膜癌,甚至乳癌。
 
治療多建議以飲食、運動為主,藥物為輔,如果沒有適當調理體質,光用藥不一定會好。多囊性卵巢症患者的治療中,減輕體重至理想範圍內(BMI小於24)是最重要的。

 

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